Электронейромиография ЭНМГ

Виды

Электронейромиография нижних конечностей существует трех видов, при этом стоимость проведения ЭНГМ варьирует.

Игольчатая электронейромиография

Этот метод исследует мышечную ткань - определяет активность. В процессе проверки вводятся тонкие иглы в ножную мышцу. Игольчатые электроды широко используются в клинических процедурах для нервно-мышечных оценок. Этот метода имеет два преимущества, такие как маленькая площадь для осмотра и свободное перемещение для изучения других областей.

Поверхностная

Это неинвазивный способ. Импульсы, которые подают датчики, расположенные на нижних конечностях, исследуют и оценивают нервные окончания. Стимуляция отсутствует, за рабочую область берутся произвольные сокращения. Является относительно простым в использовании по сравнению с другими методами. Он широко используется на медицинских экспертизах и не вызывает неудобств у пациента.

Стимуляционная

Похоже на поверхностный способ, но при этом проводится стимуляция нервных волокон. Исследование определяет состояние нервных окончаний на текущий момент. Продолжительность проверки – 1 час. Специалист выдает заключение в этот же день.

Методика

Во время теста тонкая игла вводится в мышцу. Это вызывает некоторый дискомфорт, аналогичный обычному уколу. Записи делаются во время покоя мышц и во время сжатия. Доктор, осуществляющий тест, двигает и направляет конечности пациента с различными уровнями нагрузки. Таким способом проверяются все необходимые мышцы.

Типичный сеанс длится 30-60 минут на отдельных мышцах. Пациента исследуют в положении лежа или в полусидячем состоянии на кресле. Проверка определенной области не превышает пять минут. На этом же тесте проводят проверку на скорость нерва, он делается на аналогичном оборудовании. В этом тесте используются электрические импульсы, измеряющие способности нерва для потока электрических сигналов. Ощущения похожи на мягкий удар от статического электричества. Скорость проводимости и тестирование мышц полезно, когда присутствует боль или нарушения в движениях.

Специальной подготовки не требуется. Нужно предоставить специалисту информацию о симптомах, нейровизуализации, диагнозе и других результатах, касаемо определенного состояния. Кожа должна быть чистая – без волос. Перед процедурой область тестирования протирается спиртом, затем наносится абразивный гель.

Не рекомендуется употреблять пищу за 2 часа до процедуры, а также принимать лекарства, влияющие на нервно-мышечную область.

После проведения электронейрографии появляется слабая боль, которое продолжается несколько часов и кровотечение из места прокола кожи.

Показания

Электронейромиография нижних и верхних конечностей требуется, если замечены следующие признаки:

  • Появление усталости при ходьбе;
  • Чувство тяжести в ногах;
  • Повышенная чувствительность ног к холоду;
  • Покалывание нижних конечностей;
  • Появление язв на коже;
  • Отек нижних конечностей;
  • Боль при подъеме рук;
  • Болевые ощущения при физических нагрузках;
  • трофические изменения;

Также ЭНГМ проводится при таких заболеваниях, как полинейропатия, миастения, полимиозит, радикулопатия и многие других.

Стоимость процедуры разная по регионам. Зависит от уровня мастерства специалиста и применяемого оборудования. ЭНГМ сосудов нижних и верхних конечностей – точный метод исследования сосудистой патологии. Благодаря этой процедуре, на ранних стадиях успешно выявляется аномальные образования, такие как:

  • Атеросклеротическая бляшка;
  • Тромб;
  • Стратификация;

Противопоказания

Существенных рисков нет, кроме тех, которые связаны с введением иглы, видом крови или инфекциями. Заранее предупредите доктора о наличии таких особенностей, как вынашивание плода на момент процедуры, болезни крови, наличие кардиостимулятора, а также проблем с сердцем. Если у пациента была перенесена операция на сердечно-сосудистой системе, тогда избегайте электрического воздействия на левой стороне тела.

Противопоказано людям, у которых имеется эпилепсия, психические расстройства и гипертония.

В качестве диагностического метода ЭНГМ назначается такими специалистами, как невропатолог, нейрохирург, эндокринолог, ревматолог и ортопед. Если у пациента присутствуют болевые спазмы, увеличение кожи в некоторых частях тела, потеря упругости в отдельных местах на теле, высокая утомляемость, мышечная слабость, ассиметрия движений, деформация костей, отек, изменение температуры и цвета кожи, нарушение функций мочеиспускания и дефекации – ЭНГМ проводится в обязательном порядке.

Другими словами, показания к применению электронейромиографии являются:

  • доклинический диагноз опорно-двигательного аппарата на ранней стадии;
  • развитие двигательного инфекционного заболевания, связанного с повреждением мышц или нервов;
  • оценка динамики расстройств нервной системы, вызванной нейроинфекцией.

Место в диагностике

ЭНГМ помогает диагностировать проблемы с мышцами и нервными расстройствами, в том числе:

  • Мышечная дистрофия;
  • Врожденная миопатия;
  • Митохондриальная миопатия;
  • Метаболическия миопатия;
  • Периферическая нейропатия;
  • Радикулопатия;
  • Нервные поражения;
  • Боковой амиотрофический склероз;
  • Полиомиелит;
  • Спинальная мышечная атрофия;
  • Атаксия Гийена-Барре:
    • Синдром Миллера-Фишера - при ЭНМГ исследовании выявляют возбудимость и невропатические потенциалы; первые изменения возникают через 2 нед.;
  • Воспалительная миопатия