Стабилометрия в неврологии

Введение

Стабилометрия
- метод регистрации проекции общего центра масс тела на плоскость опоры и его колебаний в положении больного стоя, и при выполнении диагностических тестов.

Стабилометрия - один из базовых методов постурологии posture (англ.) поза, положение.

История

Стабилометрия, как метод исследования в неврологии используется относительно недавно, около 20 лет. Сегодня стабилометрия приобретает все большее значение в диагностике различных областях медицины. За последние 45 лет стабилометрия стабилометрия все больше привлекает внимание специалистов различных отраслей.

В России стабилометрия только начинает использоваться в практической медицине, в связи с этим информации по методу очень мало.

Методика

Проведение стабилометрии не занимает большого количества времени и включает косвенное исследование многих систем органов:

  • Опорно-двигательного аппарата;
  • ЦНС;
  • Зрительного проприоцептивного анализатора;

При выполнении исследования регистрируются специальные параметры:

  • Разность колебаний центра масс объекта (проекции на платформу) в фронтальной, сагиттальной плоскости.
  • Траектория колебаний и их скорость. Итог — статокинезиограмма.

При анализе результатов стабилометрии все ее показатели базируются на этих основных параметрах.

Результатом проведенной компьютерной стабилометрии является график перемещения центра давления - стабилограмма.

Область применения

В неврологии стабилометрические исследования применяются при таких патологических состояниях как:

  • Парезы;
  • Гиперкинезы;
  • Нарушения чувствительности различного рода;
  • Инсульты и их последствия;
  • Миодистрофии;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Атаксии;
  • И некоторые др. синдромы поражения ЦНС;

Стабилометрические тесты могут быть использованы как дифференциально-диагностические методы так и при реабилитации неврологических больных.

Furman J. M., (англ), отмечает, что стабилометрия не позволяет определить этиологию патологического процесса, однако позволяет выяснить состояние вестибулярного аппарата, корректировать терапию и правильно консультировать больного. Стабилометрия как метод функциональной диагностики при патологии вестибулярного аппарата способствовало развитию нового направления - вестибулологии.

Динамическая стабилометрия - чрезвычайно полезный метод при обследовании больных с вестибулярной атаксией.

Показатели стабилометрии

Упрощенно можно сказать, что центр давления человека — проекция, вертикальная, его центра массы на опорную плоскость. Стабилограмма выполняется в виде графика: по горизонтальной оси — время, по вертикальной — смещение ЦД в плоскостях (сагиттальной и фронтальной).

Также во время исследования строится статокинезиограмма, включающая в систему координат опору объекта (стопы, кисти и т. п.). На ней отражается траектория движения центра давления пациента.

В процедуру стабилометрии включены стандартные функциональные пробы, выполняемые в течение 1 мин, статичное нахождение в различных позах, с открытыми и закрытыми глазами. Для каждой пробы регистрируются показатели:

  • Х,Y в мм: ЦД, его среднее положение по плоскостям;
  • х,y в мм: отклонения по первому пункту;
  • S (площадь) в мм² статокинезиограммы;
  • L (длина) в мм статокинезиограммы;
  • V в мм/с: скорость (средняя) колебаний ЦД;
  • Угол в °, показывающий направление (среднее) колебаний ЦД в плоскости;
  • Амплитуды и частоты колебаний ЦД по плоскостям (фронтальной и сагиттальной);

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для исследования нет, выделяют несколько косвенных противопоказаний, которые могут исказить результаты исследования к ним относят:

  • Ранний детский возраст;
  • Отсутствие контакта с пациентом;