Атаксия. Виды. Классификация. Причины. Клиника.

Нервные импульсы, исходящие от мышц, суставов, связок и сухожилий, движутся сквозь задние столбы спинного мозга к головному мозгу. Для поддержания равновесия и координации очень важны сигналы, идущие от волосковых клеток лабиринта внутреннего уха.

Поражение хотя бы одного звена системы движения приводит к атаксии. По соответствующей локализации повреждения различных отделов координационной системы различают следующие виды атаксии:

Классификация

По клинике различают: статическую атаксию, которая проявляется нарушением равновесия при стоянии; и динамическую (локомоторную), выраженную собственно нарушением координации движений.

Виды атаксий сводная таблица

  • Сенситивная

    При поражении задних столбов спинного мозга, множественном поражении переферических нервов (полиневритическая), зрительного бугра (таламическая)

    • Появление "штампующей походки" в результате нарушения мышечно-суставного чувства;
    • Усиление симптоматики при отсутствии зрительного контроля;
  • Вестибулярная

    При поражении вестибулярного анализатора и ядер VIII пары ЧМН

    • Появление системного головокружения;
    • Горизонтальный нистагм;
    • Тошнота, рвота;
    • Парасимпатические реакции;
    • Усиление симптоматики при резких движениях головы;
    • Повышенная возбудимость вестибулярного аппарата;
    • Нарущение слуха;
  • Мозжечковая

    При поражении мозжечка и его путей (статическая и динамическая)

    • В позе Ромберга отклонение или падение в сторону поражения;
    • Мозжечковая походка;
    • Нистагм;
    • Скандированная речь;
    • Интенционный тремор;
    • Мышечная гипотония;
    • Дисметрия;
    • Относительно малое влияние контроля зрения на выраженность симптомов;
  • Корковая

    При поражении лобной, затылочной, теменной долей и корково-мозжечковых путей

    • В позе Ромберга отклонение или падение в сторону, противоположную очагу;
    • Неустойчивость при ходьбе, особенно на поворотах, с отклонением в противоположную сторону;
    • Изменение психики, хватательный рефлекс;
    • Нарушение обоняния при поражении височной доли;
    • Гомонимная гемианопсия, слуховые и обонятельные галлюцинации (височно-затылочная область);