Аспирин для профилактики не снижает риск инсультов и может быть опасен

Содержание
  1. Аспирин для разжижения крови
  2. Дозирование препарата
  3. Профилактика инсульта
  4. Применение аспирина
  5. Аспирин для профилактики не снижает риск инсультов и может быть опасен
  6. Банковский саботаж: ЦБ просит не переводить деньги от продажи Сбербанка на «обещания Путина» в течение полгода
  7. Многие врачи рекомендуют пожилым людям принимать по таблетке аспирина, чтобы предотвратить инфаркт или инсульт. Но исследования показали, что аспирин может быть опасен.
  8. «Бесполезно»
  9. Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта
  10. Кому нужно ежедневно пить аспирин, а кому — нет
  11. Аспирин опасен для пожилых людей.
  12. «Аспирин» как профилактика инсульта
  13. Аспирин при инсульте: рекомендации
  14. Противопоказания:
  15. Аспирин после инсульта: дозировка
  16. Самое популярное лекарство на Земле: продлевает жизнь или грозит смертью от кровотечений?
  17. Ученые признали профилактический прием аспирина опасным

Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата. Но уже несколько десятков лет он все чаще применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Благодаря его способности снижать густоту крови, удается предотвратить образование тромбов в сосудах и снизить риск связанных с этим заболеваний, продлевая человеку жизнь.

Многие исследования доказали, что аспирин для профилактики инсульта является идеальным препаратом. Это заболевание всегда будет тяжелым вне зависимости от его происхождения.

При не своевременном лечении пациент останется инвалидом или все закончится летальным исходом. Ведь даже перенесший инсульт может снова пострадать от новообразованных тромбов. Поэтому важно вовремя начать профилактику, чтобы сохранить здоровье на долгие годы.

Аспирин для разжижения крови

Все элементы крови крайне важны для организма. У каждого из них свои функции, которые постоянно выполняются, обеспечивая правильную работу внутренних органов. Тромбоциты важны не менее остальных. Именно они помогают склеивать сосуды при повреждениях и не дают крови длительно вытекать, сворачивая ее и закрывая проход.

С возрастом у всех случаются гормональные изменения, влияющие на вязкость крови, что становится причиной появления тромбов в сосудах. Они приводят к тяжелым последствиям, учитывая, что повышение давления усугубляет ситуацию.

В старшем возрасте артериальная гипертензия — довольно частое явление. Поэтому профилактика инсульта должна начинаться уже в 40-45 лет в зависимости от особенностей организма. Врачи рекомендуют принимать препараты с содержанием аспирина, минимизируя риск появления тромбов.

Особенное внимание следует уделить тем, у кого в семье были случаи возникновения инсульта или инфаркта. Врач обязательно принимает во внимание общее состояние пациента, оценивает наличие заболеваний и выбирает самый правильный способ лечения.

Дозировка препарата может быть абсолютно разной, но только длительное применение способно действительно уберечь от тяжелых последствий.

Некоторые сосуды достаточно маленькие, и проход клеток затруднен. Это приводит к их закупорке с дальнейшим образованием тромбов, которые могут оторваться и попасть в более широкие сосуды.

Далее накопление тромбоцитов на небольшом сгустке увеличивается и заканчивается закупоркой важного сосуда во внутреннем органе или головном мозге. Именно это приводит к ухудшению кровообращения и возникновению инсульта. С помощью аспирина не происходит слипания тромбов, он улучшает микроцеркуляцию, воздействуя на организм даже в малых дозах.

Дозирование препарата

Принимать аспирин для профилактики ОНМК можно практически всю жизнь. Рекомендуют употреблять его после приема пищи и перед сном, запивая водой. В ночное время образование тромбов увеличивается, а препарат послужит хорошей защитой.

В экстренной ситуации таблетку достаточно разжевывать или поместить под язык. В среднем для профилактического приема суточная доза аспирина около 75-100 мг. Для лечебной цели ее увеличивают в 3 раза. При сердечном приступе или возникновении ишемического инсульта рекомендуют принимать до 325 мг.

Не следует превышать рекомендуемую дозировку, приводящую к побочным эффектам в виде проблем с желудочно-кишечным трактом. Особенно аккуратно следить за этим нужно имеющим язву или повышенную кислотность желудка. В этом случае назначается более низкая дозировка или препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты.

Некоторые лекарства могут повышать негативное воздействие в сочетании с аспирином или снижать его влияние. Необходимо помнить, что прием аспирина увеличит длительность кровотечения. Мелкие царапины проблем не вызовут, но есть возможность возникновения геморагического инсульта или кровотечения в ЖКТ. Поэтому риск и польза обязательно должны учитываться в своем соотношении.

Воздействие препарата на организм остается в течении нескольких дней после прекращения его приема. При посещении врача или назначении других препаратов обязательно предупредить специалиста для избежания проблем.

Профилактика инсульта

Аспирин как профилактика инфаркта мозга зарекомендовал себя с положительной стороны. Если его использовать в сочетании с другими профилактическими мерами, то человек сохранит здоровье.

При перенесении первичного инсульта всегда есть риск возникновения повторного. Именно поэтому так важна профилактика, снижающая неприятные последствия и сохраняющая жизнь.

Назначают аспирин для профилактики инсульта даже при наличии повышенного давления и вне зависимости от характеристики нарушения кровообращения мозга. Это помогает предотвратить повторное возникновение инсульта и избежать более тяжелых последствий.

Назначается такая профилактика уже на первых сутках. Чаще всего применяют внутривенное введение препарата. При клинической стабильности пациента и с появлением способности глотать, его переводят на таблетированную форму применения.

При кровоизлиянии в мозг одной из важных форм профилактики остается тщательный контроль артериального давления. Также рекомендуют прекратить курить и употреблять алкоголь.

Если не прислушаться к доктору и игнорировать рекомендации, возможность летального исхода существенно увеличится. Среди причин может быть обширная гематома, дислокация мозга, тромбоэмболия и другие.

При ишемическом инсульте в основном атеротромботический, кардиоэмболический и лакунарный подтип. Смертность среди первых двух выше, но при соблюдении всех лечебных и профилактических мер, выживает большой процент пациентов.

Применение аспирина

В зависимости от особенности организма каждого отдельного пациента, врач предложит индивидуальную дозу аспирина. Но назначать и принимать таблетки самостоятельно не стоит, возможно потребуется выписать другой препарат, не вызывающий последствий для больного.

Принимают аспирин при первичной и вторичной профилактике после оценки врачом состояния здоровья человека. Это снизит риск кровоизлияния в мозг или другие части тела.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, диабете, повышенном давлении важно начать употреблять аспирин. В зону риска входят имеющие фибрилляцию предсердий, с гипертрофией левого желудочка, а также злостные курильщики.

В основном это относится к мужчинам и женщинам 45-60 лет. При более старшем возрасте врач взвесит все преимущества и только потом расскажет, как принимать аспирин или заменить его на другие препараты. В 70-80 лет риски кровотечения повышены и назначать самостоятельное употребление таблеток аспирина не стоит.

Аспирин для профилактики не снижает риск инсультов и может быть опасен

В аптеках на видном месте обычно красуются средства с аспирином. Покупают их чаще пожилые люди для профилактики инсульта. Эти препараты безрецептурные, и люди обычно «назначают» их сами себе. Но правда ли, что данные лекарства способны снизить риск сердечно-сосудистых катастроф и насколько безобиден бесконтрольный прием аспирина?

Ответ на этот вопрос дает ASPREE — международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 19 114 пожилых людей (16 703 в Австралии и 2 411 в Соединенных Штатах). Исследование началось в 2010 году и охватило участников в возрасте 70 лет и старше. Не допускались участники имеющие инвалидность либо какие-то специфические показания к приему аспирина. Проще говоря, это были относительно здоровые люди, которые принимали аспирин «для профилактики».

Исследование показало, что ежедневный прием 100 мг низкодозного аспирина никак не повлиял на выживаемость без деменции или инвалидности (среди «аспириновой группы» такая выживаемость составила 90,3 % и 90,5 % — в группе плацебо). Также группа, принимавшая аспирин, имела повышенный риск смерти по сравнению с группой плацебо: 5,9 % участников, принимавших аспирин, и 5,2 % пациентов, принимавших плацебо, умерли во время исследования. Причиной смерти чаще всего становился рак.

А что же насчет инсульта? Обнаружилось, что количество сердечно-сосудистых событий, включая ишемическую болезнь сердца, нефатальные сердечные приступы и фатальный и нефатальный ишемический инсульт, были практически одинаковыми в группах аспирина и плацебо. В «группе аспирина» сердечно-сосудистые события произошли у 448 человек (по сравнению с 474 пациентами в группе плацебо).

Также исследователи отметили, что прием аспирина был связан со значительно повышенным риском кровотечения в желудочно-кишечном тракте и головном мозге. Клинически значимые кровотечения: геморрагический инсульт, желудочно-кишечные кровоизлияния или кровоизлияния на других участках, требующие переливания или госпитализации, наблюдались у 361 человека (3,8%) в группе аспирина и у 265 (2,7%) пациентов, принимавших плацебо.

Так что же, аспирин бесполезен в качестве профилактики? Не совсем. Данный препарат действительно способен эффективно предотвращать образование тромбов. Антиагрегантный эффект проявляется на протяжении не менее 7 суток после однократного приема в дозе. Кстати, переносимость препараты в низких дозах довольно благоприятна.

Но есть одно «но». Во-первых, не следует применять аспирин без показаний (например, инфаркта миокарда в анамнезе) людям младше 50 лет. А людям старше 70 лет аспирин вообще не рекомендуется, поскольку возникает неоправданно высокий риск кровотечений. Согласно международным рекомендациям, имеет смысл профилактически назначать аспирин только пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском (10 % и более) в возрасте 50–69 лет. Риск подсчитывается врачом на основании данных возраста, пола, уровня холестерина, курения и других факторов. А назначать себе аспирин самостоятельно «на всякий случай» — плохая идея.

Банковский саботаж: ЦБ просит не переводить деньги от продажи Сбербанка на «обещания Путина» в течение полгода

Сохранивший должность в правительстве министр финансов Антон Силуанов согласился отсрочить поступление в бюджет средств, которые должны были пойти на расширение программы материнского капитала, бесплатные завтраки в школах, установление единой зарплаты врачам, доплаты учителям и так далее. А вот для санации банков 700 млрд найдут без оглядки на ситуацию в мире.

Ситуация с продажей Сбербанка из ЦБ РФ в Минфин становится все более интересной. Сначала первый зампред ЦБ РФ Ксения Юдаева предложила в связи с волатильностью рынка перенести на 1 декабря срок перечисления в бюджет доходов от сделки по продаже Сбербанка.

Не объясняя причину отсрочки, она сообщила лишь, что это нужно для того, чтобы «защитить интересы бюджета». А теперь и Минфин не против сдвига на полгода крайнего срока перечисления в бюджет средств от продажи Сбербанка, об этом сообщает «Российская газета» со ссылкой на пресс-службу ведомства.

А теперь о том же, но по-русски и с самого начала. После кризиса 2008 года по рекомендации МВФ в России был создан Фонд национального благосостояния, куда перечислялись все доходы от продажи нефти и газа свыше 40 долларов за баррель. То есть, согласно закону о Бюджетном правиле, который нам тоже порекомендовали МВФ из Вашингтона, сколько бы ни стоила нефть на биржах — 70 долларов или 50, — бюджет получит налоги только с 40, а остальные будут отложены в кубышку ФНБ. Как сообщает сайт Минфина, на 1 февраля 2020 года туда отложили целых 7 трлн 840 млрд рублей, или 124 млрд долларов. Однако главным тут вопрос был не сколько отложили, а куда.

А вкладывались наши как бы деньги в «надежные активы», которые, как вы уже поняли, тоже советовали в МВФ, — долговые обязательства иностранных государств, международных финансовых организаций и корпораций, а также клались на счета в банки. Если говорить проще, то нашими деньгами финансировались чужие экономики, о чем без конца говорил профессор Валентин Катасонов, бывший помощник президента Сергей Глазьев и еще целая толпа экономистов. Помимо этого, немного шло и на финансирование инфраструктурных проектов. В 2020 году туда потратили из 7 трлн 133 млрд рублей, или 4 млрд долларов.

Все так бы и шло дальше, по принципу «денег валом — денег нет», но тут наш Президент решил менять Конституцию и дать людям деньги — те самые новые выплаты по материнскому капиталу, бесплатные обеды, надбавки учителям и далее по списку. Вот только оказалось, что денег на эту «блажь» в бюджете не хватает ровно 1,65 трлн рублей. Согласно внесенному правительством в Госдуму законопроекту, до 1 июня 2020, 2021 и 2022 годов должны быть перечислены соответственно 500, 650 и 400 млрд рублей, а то, что останется, — в 2023 году.

Деньги есть в ФНБ, но их брать не велит «бюджетное правило». И новое правительство решило реализовать «хитрый план» по продаже Сбербанка самим себе за счет ФНБ. Таким образом, с одной стороны, деньги из Фонда национального благосостояния пойдут именно на повышения благосостояние людей, а с другой, не нужно будет ругаться с МВФ.

И вот тут мир накрыл кризис из-за короновируса, рынки начали сворачиваться, ресурсы дешеветь, и появилась Юдаева, которая говорит, что деньги стоит отложить, а то вдруг денег не будет. Может быть, и стоило бы отложить, да вот только помимо отправки денег в бюджет от этой странной продажи ЦБ планирует забрать 700 млрд рублей на очередную санацию, то есть выдачу денег, банкам. И ни о какой отсрочке данных выплат в Центробанке даже речь не хотят вести — это ведь крайне важная статья дохода. Туда, как сообщил зампред ЦБ Василий Поздышев, только на оздоровление трех крупных частных групп («Открытия», Бинбанка и Промсвязьбанка) было безвозвратно потрачено 1,44 трлн руб. Общую сумму, которую отдали через ЦБ банкстерам с 2014 года на все возможные санации, поддержки экономики страны (которую банкиры дружно саботировали), посчитать не удалось.

И хорошо, если денег от текущих доходов к лету хватит на выполнении всех обещанных Президентом программ, повышение МРОТ и пенсий. Поскольку иначе получается, что ЦБ предлагает снова спасать бюджет за счет рейтинга Президента, ибо отказ от социальных обещаний в условиях «волатильности», как это назвала Ксения Юдаева, грозит власти ударом по рейтингам не менее сильным, нежели пенсионная реформа, «съев» весь профит от принятия народных поправок в Конституцию.

Притом из-за бюджетного правила МВФ просто так взять деньги из запасов Минфин не сможет, а цены на сырье падают. В результате Силуанов будет вынужден либо повышать налоги для населения, либо «отложить» исполнение указаний Президента, что несомненно ударит по запланированному повышению уровня жизни, да и по экономическому росту в целом. Это понимают в ЦБ, как, надеемся, понимают и в Минфине. Но там, имея одни из крупнейших золотовалютных запасов в мире, снова идут на перестраховку, отодвигая все до декабря, когда Путину снова придется иметь непростой разговор с народом, а потом — «по обстоятельствам».

Так, может, не стоит доводить ситуацию до прихода этих «обстоятельств» в виде новой волны протестов обманутого населения и либо переписать бюджетное правило, либо совсем отказаться от этой идеи МВФ. А также перестать вкачивать триллионы в банки, а потом пытаться вернуть их из Лондона, как, например, вышло с бывшим владельцем «Открытия» Минцем.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Многие врачи рекомендуют пожилым людям принимать по таблетке аспирина, чтобы предотвратить инфаркт или инсульт. Но исследования показали, что аспирин может быть опасен.

Если человек перенес инсульт или инфаркт, то прием одной таблетки аспирина ежедневно – полезен для его организма. Врачи прописывают его на постоянной основе для разжижения крови и профилактики повторения сердечного приступа или инсульта. О том, насколько важно оказать срочную помощь человеку с инсультом мы писали в этой статье.

Однако ученые установили, что если здоровые люди старше 70 лет будут принимать аспирин, это может стать причиной потенциально смертельных кровоизлияний. Результаты своего эксперимента исследователи называют крайне важными и предостерегают людей от приема препарата без назначения врача.

Здоровые люди иногда сами, без консультации с врачом, пьют по таблетке аспирина в день, чтобы снизить риск инсульта или инфаркта, а также уменьшить вероятность развития рака. Исследования по этому поводу ведутся, но ученые пока ничего сказать не могут.

До сих пор исследования, связанные с действием аспирина, проводились с участием людей среднего возраста, но ученые собрали много доказательств того, что чем старше человек – тем больше рисков, связанных с препаратом.

«Бесполезно»

В исследовании приняли участие около 20 тысяч жителей Австралии, которым было более 70 лет и которые не болели сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В течение пяти лет половина из них ежедневно принимала по небольшой дозе аспирина.

Как оказалось в конце исследования, препарат никоим образом не снизил риск развития болезней сердца. А в целом аспирин был не только бесполезен, но и вреден, поскольку среди участников эксперимента участились случаи желудочных кровотечений.

«Эти находки помогут многим врачам, которые уже давно сомневаются, рекомендовать ли аспирин здоровым пациентам», — заявил профессор Джон Макнил из австралийского Университета Монаша.

Профессор Питер Ротуэлл из Оксфордского университета считает, что результаты исследования вполне однозначны: «Принимать аспирин, если вы здоровы, вам больше 70 лет и вы не переносили инфаркт, практически бесполезно. Таким образом, самостоятельно принимать аспирин без предписания врача я не рекомендую».

Но если вы уже давно принимаете аспирин, то резко отменять его тоже нельзя – это чревато осложнениями. Поэтому обязательно поговорите со своим лечащим врачом.

Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта

Аспирин для профилактики тромбоза (закупорки сосудов тромбами) принимают десятки тысяч наших соотечественников и миллионы людей во всем мире. Как известно, тромбоз является причиной инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Таким образом, аспирин используют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. На самом деле, ежедневный прием этого лекарства нужен далеко не всем, кому его назначают врачи.

Аспирин для профилактики тромбоза: подробная статья

Во многих случаях ежедневный прием таблеток ацетилсалициловой кислоты приносит больше вреда, чем пользы. В декабре 2014 года были опубликованы результаты недавнего исследования эффективности аспирина для профилактики. Это клиническое испытание продолжалось 5 лет. В нем принимали участие 14 464 пациентов. Результаты оказались неожиданными. Они изменили отношение врачей и больных к аспирину. Многим людям, которые принимают его для профилактики, лучше прекратить это. Подробности читайте ниже.

Кому нужно ежедневно пить аспирин, а кому — нет

С конца XIX века аспирин используют как болеутоляющее средство, от воспаления и повышенной температуры тела. С 1970-х годов это лекарство еще начали назначать людям принимать ежедневно для профилактики тромбоза, инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Причиной сердечно-сосудистой катастрофы обычно оказывается закупорка артерии тромбом. Аспирин уменьшает риск этого. Причем для получения эффекта достаточно ежедневно принимать низкую дозу препарата. Она будет работать не хуже, чем высокие дозы, которыми обычно лечатся от головной боли и симптомов простуды.

Несмотря на сказанное выше, людям, у которых низкий риск инфаркта и ишемического инсульта, принимать аспирин для профилактики не следует. Опасность побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом, для них превышает возможную пользу. Аспирин может вызвать боль в животе, изжогу, аллергические реакции. Но хуже всего — желудочное кровотечение. Тем не менее, если у вас высокий риск сердечно-сосудистой катастрофы, то врач обоснованно назначит ежедневный прием аспирина вместе с другими профилактическими средствами. Как определить, какой у вас риск — низкий или высокий? Ниже объясняется, как это сделать.

В декабре 2014 года в журнале Journal of the American Medical Association были опубликованы на английском языке результаты 5-летнего исследования эффективности аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Первичная профилактика — для людей, у которых еще не было инфаркта, инсульта или операции на сердце. А профилактика повторного сердечно-сосудистого «события» называется вторичной. В исследовании принимали участие 14 464 мужчин и женщин в возрасте 60-85 лет, проживающих в Японии. У всех этих людей была гипертония, сахарный диабет или плохие результаты анализов крови на холестерин. Но ишемическая болезнь сердца развиться еще не успела.

Половина участников принимали аспирин по 100 мг в сутки, а вторая половина — плацебо. Никто из пациентов не знал, принимают они настоящее лекарство или таблетки-пустышки. Этого не знали даже врачи, которые непосредственно выдавали лекарства участникам. Такие исследования называются двойные слепые плацебо-контролируемые. Они дают самые достоверные результаты. Эффективность аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний оказалась слабее, чем побочные эффекты.

Результаты исследования Japanese Primary Prevention Project (JPPP)

Аспирин Плацебо
Смерть от инфаркта и инсульта 56 56
Случаи не смертельного инсульта 114 108
Не смертельный инфаркт миокарда 20 38

Разница в результатах оказалась статистически не значимой. Это означает, что у участников исследования аспирин не снизил риск инфаркта и инсульта по сравнению с приемом таблеток-пустышек. В то же время, участников группы аспирина в 1,85 раз чаще госпитализировали по поводу желудочного кровотечения, чем тех, кто принимал плацебо.

Кому НЕ следует принимать ежедневно аспирин для профилактики тромбоза:

  • нет факторов риска сердечно-сосудистой катастрофы;
  • мужчинам моложе 45 лет и женщинам моложе 55 лет, вне зависимости от факторов риска;
  • есть гипертония или сахарный диабет, но сосуды не поражены атеросклерозом — чистые артерии, питающие сердце, мозг и нижние конечности.

Многие люди, у которых объективно низкий риск сердечно-сосудистой катастрофы, все же хотят принимать какие-то средство для разжижения крови. Им стоит поинтересоваться следующими пищевыми продуктами и БАДами:

  • наттокиназа;
  • чеснок;
  • рыбий жир;
  • имбирь;
  • куркума.

Средства, которые перечислены выше, могут вызывать дискомфорт в желудке и другие побочные эффекты. Но маловероятно, что они вызовут желудочное кровотечение или какие-то другие серьезные проблемы. Принимайте капсулы с маслом чеснока не натощак, а всегда после еды.

Аспирин опасен для пожилых людей.

Примерно от 40% до 60% пожилых людей ежедневно принимают аспирин для предотвращения сердечного приступа или инсульта. Исследования показали, что небольшие дозы аспирина могут значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у людей, которые уже имели сердечный приступ или инсульт.

Но исследование, опубликованное в журнале Lancet, говорит, что аспирин должным образом не изучен на пожилых людях. Большинство исследований проводилось на людях более молодого возраста до 65 лет, тем не менее ежедневно аспирин принимают множество людей в том числе и старше 65 лет.

В исследовании, профессор неврологии в Университете Оксфорда, и его коллеги проанализировали данные исследования, в которое входило более 3000 человек, которые имели сердечный приступ или инсульт, им были выданы аспирин или другие лекарства анти-свертывания крови. Через 10 лет, обнаружили, что язвы и кровотечение участились, таков был побочный эффект аспирина, такой эффект был более распространен среди людей старше 75 лет, чем у тех, кто моложе 65 лет.

Кровотечение проходило в основном в желудке или в желудочно-кишечном тракте, кровотечение было более интенсивным и тяжелым у пожилых людей, чем у молодых.

«Общий повышенный риск для пожилых людей удивил нас,» говорят ученые. «А доля тех, кто имел серьезные последствия от кровотечения также удивила нас. Мы были ошарашены тем, в какой степени эти кровоизлияния были причиной инвалидности и даже смерти.

Около 1,5% населения в исследовании до 65 лет были госпитализированы в больницу с кровотечением, по сравнению с 3,5% для лиц в возрасте 75-84 лет и 5% для людей старше 85 лет. Риск наличия инвалидности или даже смертности после осложнения кровотечение в 10 раз выше для тех, кто старше 75 лет, чем для молодых людей.

В то время как аспирин, как правило, считается безопасным, а риск кровотечения часто считают незначительным и легко решить, то среди пожилых людей это не так. «В нашем клиническом опыте, для людей в возрасте 80- 90 лет, кровотечение действительно может быть разрушительным. Было предположение, что кровотечение вызывает аспирин, но эту точку зрения отклонили как она не является серьезной проблемой в молодом возрасте, но, возможно, пожилом возрасте все наоборот.

К счастью, есть способ, чтобы компенсировать риск кровотечения из-за аспирина: предписывая Ингибитор протонной помпы — это класс препаратов, который уменьшает количество кислоты, которое может способствовать кровотечению, производимого в желудке. Исследования показывают, что препарат может уменьшить кровотечение до 90% в кишечном тракте. Но врачи не хотят, добавлять пациенту дополнительные препараты, так как список употребляемых лекарств и так большой.

Недавние исследования показали, что пожилые люди принимая низкие дозы аспирина каждый день могут снизить риск не только болезни сердца, но некоторых видов рака.

Но нужно понять и спросить врачей, получают ли их пациенты достаточную пользу от ежедневного принятия аспирина или страдают от побочных эффектов.

Баланс риска и пользы может быть различным для людей, которые уже имели проблемы с сердцем, по сравнению с теми, кто может иметь в будущем сердечный приступ, и хотят, его предотвратить.

Если вы уже принимаете аспирин ежедневно после сердечного приступа, или в попытке предотвратить ваш первый приступ, рекомендуется немедленно прекратить употребления аспирина, так как это может вызвать обратный побочный эффект, что может нанести вред вашему здоровью. Для начала стоит проконсультироваться с вашим врачом, стоит ли добавить Ингибитор протонной помпы в ваш список препаратов, чтобы защитить вас от потенциальных побочных эффектов кровотечения.

«Аспирин» как профилактика инсульта

Клинически доказано, что аспирин при инсульте и инфаркте помогает минимизировать вероятность летального исхода.

Кроме того, своевременный прием ацетилсалициловой кислоты повышает шансы на полное восстановление, а также уменьшает выраженность негативных последствий, спровоцированных некрозом мозговых клеток и тканей.

Эффективность достигается за счет выраженного антитромбоцитарного действия препарата. Механизм действия основывается на подавлении синтеза тромбоксанов за счет ингибирования циклооксигеназы.

Важно помнить, первая помощь при инсульте ― аспирин, принятый не позднее двух суток с момента патологических изменений в организме.

Эффективность и риски приема аспирина после инсульта
Исследования британских ученых доказали, что ежедневный прием этого лекарства помог избежать повторных проблем с сердечно-сосудистой системой за счет разжижения крови пациентов. По статистике была сохранена жизнь 100 человек из 5000 чел.

Но прием данного ряда лекарственных средств может провоцировать внутренние кровотечения (в органах желудочно-кишечного тракта), чаще всего не фатального характера.

Аспирин при инсульте: рекомендации

Препарат принимают в первые 48 часов после появления ранних симптомов инсульта.

Также аспирин принимают для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта. Длительность приема составляет 2 года после диагностирования первичного заболевания.

Описанная схема не подходит людям, устойчивым к активному веществу лекарства. Таким пациентам назначают антитромбоцитарные аналоги (Ацекардол, Кардиомагнил и т.д.).

Противопоказания:

  1. Аллергические реакции (непереносимость салицилатов).
  2. Почечная недостаточность.
  3. Гастрит.
  4. Язвенная болезнь желудка.
  5. Сахарный диабет.
  6. Бронхиальная астма.
  7. Подагра.

Не рекомендуется резкое прекращение приема препарата, поскольку отмена может спровоцировать внезапную закупорку артерий.

Аспирин после инсульта: дозировка

Только лечащий врач-невролог должен определять, как принимать аспирин для профилактики инсульта, учитывая индивидуальность течения болезни и тяжесть ее последствий.

Стандартная суточная дозировка составляет 75-120 мг. Максимально допустимая доза ― 150 миллиграмм в сутки. Исключением являются экстренные случаи, при наступлении которых допускается увеличение дозы до 0,3 г.

Правильный прием предполагает рассасывание таблеток методом помещения под язык или разжевывание. Лучше принимать таблетки или капсулы на ночь, запивая большим количеством жидкости.

На этом я заканчиваю описывать тему инсульта. Надеюсь мой не большой труд был полезен для Вас, дорогой читатель.

Впереди нас ждет разговор про эпилепсию, ДЦП, Вегетативно сосудистую дистонию и еще много чего такого, о чем лучше бы было и не знать.

Но как говорит восточная мудрость,

Болезнь надо лечить за пять лет до ее начала.

Самое популярное лекарство на Земле: продлевает жизнь или грозит смертью от кровотечений?

Аспирин можно назвать самым популярным лекарством на Земле — его хоть раз в течение жизни принимал каждый второй, если вообще не каждый человек в большинстве стран мира. Сейчас, когда растет продолжительность жизни, и особенно остро стоит вопрос здорового долголетия, появилось новое веяние: пить аспирин в зрелом возрасте для профилактики болезней сердца. Инфаркты с инсультами занимают первое место среди причин преждевременной смерти, и препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (это вещество, из которого делается аспирин, и также оно входит в препараты с другими торговыми названиями) назначаются в первую очередь пациентам, уже перенесшим сосудистые катастрофы. Это так называемая вторичная профилактика: чтобы избежать повторных приступов, которые грозят очень часто. Но также нередко встречаются рекомендации принимать аспирин в сниженных дозах для первичной профилактики, то есть если у вас нет проблем с сердцем-сосудами, и вы хотите от них уберечься. До сих пор считалось, что за счет этого легендарное лекарство фактически продлевает жизнь, устраняя самую распространенную причину смертности.

Однако на днях обнародованы результаты серьезного исследования, которое переворачивает представления о спасительной роли аспирина. Австралийско-американская команда ученых опубликовала в авторитетном научно-медицинском журнале NEJM (New England Journal of Medicine) итоги эксперимента с участием 19 144 добровольцев. Причем, это не просто наблюдение за образом жизни и состоянием здоровья людей, а первое в истории полноценное клиническое исследование профилактической роли аспирина.

ВЫИГРЫШ В ПРЕДЕЛАХ ПОГРЕШНОСТИ

Участников — от 70 лет и старше, не страдающих сердечно-сосудистыми болезнями — разделили на две группы. Одной в течение 4 лет давали ежедневно по 100 мг аспирина, второй — такие же по внешнему виду пустышки без ацетилсалициловой кислоты (плацебо). Ни пациенты, ни врачи не знали, кому что досталось (двойной слепой метод, обеспечивающий объективность).

Исследователи проанализировали частоту развития сердечно-сосудистых заболеваний и — самого опасного побочного эффекта аспирина: мозговых и желудочно-кишечных кровотечений. Результаты поразили ученых.

— В группе принимавших лекарство проблемы с сердцем составили 10,7 случаев на тысячу человек, а в группе плацебо — 11,3 случая на тысячу. Иными словами, сердечно-сосудистые болезни настигли в среднем по 11 человек из тысячи в обеих группах, выигрыш в профилактике с помощью аспирина оказался практически в пределах погрешности!

— В то же время частота кровотечений у принимавших аспирин оказалась 8,6 случаев на тысячу человек, а в группе плацебо — 6,2 случая. Здесь разница уже куда заметнее.

«Таким образом, тактика приема аспирина для профилактики у людей со здоровым сердцем связана с большим риском кровотечений, нежели с выигрышем в снижении сердечно-сосудистых заболеваний», — заключили исследователи.

Прокомментировать новые данные и дать советы пациентам мы попросили научно-медицинских экспертов « КП ».

КОГО-ТО СПАСАЕТ, КОГО-ТО — КАЛЕЧИТ

— Результаты исследования у меня как кардиолога не вызывают удивления, — говорит врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, главный терапевт Ильинской больницы, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца Ярослав Ашихмин. — Последние годы все клинические рекомендации трубят о том, что аспирин нельзя использовать для первичной профилактики инсультов или инфарктов (то есть людям со здоровым сердцем. — Авт.). Однако его можно и нужно применять в качестве профилактического средства тем пациентам, которые уже перенесли инфаркт миокарда, инсульт или имеют ишемическую болезнь сердца (когда есть боли в грудной клетке).

— У меня вообще вызывает оторопь, когда препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, постоянно рекламируются по ТВ и рекомендуются всем подряд как средства для улучшения здоровья сосудов, — продолжает врач. — На самом деле прием аспирина для людей, у которых нет заболеваний сердца, грозит повышением риска кровотечений и при этом не связан с пользой. И если раньше еще были предположения, что аспирин все-таки является достаточно безопасным средством и рост числа кровотечений «уравновешивается» значительным снижением риска инфарктов, то теперь вопрос закрыт. Новые данные убедительно говорят о том, что в действительности для человека со здоровым сердцем вреда от профилактического приема аспирина существенно больше, чем пользы.

РАЗЖИЖЕНИЕ КРОВИ — ЭТО МИФ

— То есть всем людям нужно понять простую вещь: если заболеваний сердца и сосудов нет, то аспирин для профилактики этих болезней не нужен никогда, — подчеркивает кардиолог Ашихмин. — Но! Если человек перенес инфаркт миокарда, инсульт, у него установлены стенты или есть ИБС (ишемическая болезнь сердца), то аспирин нужен всегда. Либо он может быть заменен на более современные препараты, которые вызывают меньше кровотечений, но они существенно дороже.

— То есть аспирин нужен для разжижения крови после инфарктов/инсультов всегда? Даже если у человека кровь не слишком густая, свертываемость нормальная?

— На самом деле это большой миф, что аспирин разжижает кровь и нужен сердечникам именно для этого. Со свертываемостью крови может быть все нормально. Дело в том, что в крови человека есть клетки-тромбоциты, которые даже при нормальном функционировании могут в случае повреждения стенки сосуда стать фактором, ведущим к инфаркту. Эти клетки собираются в месте повреждения, чтобы закупорить его, и способствуют образованию тромбов. Поэтому пациенты с нормальной свертываемостью крови принимают аспирин или другие препараты, влияющие на работу тромбоцитов, чтобы ослабить их функцию.

Так что аспирин вовсе не разжижает кровь, степень ее «густоты» остается той же самой.

НЕ БЕЗОБИДНОЕ ЛЕКАРСТВО

— Многие в курсе, что из-за аспирина могут быть желудочные кровотечения, но авторы статьи предупреждают о том, что возможны и мозговые.

— Да, это случается существенно реже , но для врачей это не сюрприз. Ацетилсалициловая кислота действительно повышает риск геморрагического инсульта, внутриглазных, внутрисуставных кровоизлияний. Это вообще главный ограничитель. Аспирин вовсе не безобидное лекарство. Но именно для вторичной профилактики, после инфаркта и инсульта уже абсолютно другой расклад — польза от аспирина (то есть защита от повторной сосудистой катастрофы. — Авт.) кардинально превосходит риск.

Вообще же, назначение какого бы то ни было лекарства не для лечения болезни, а именно для профилактики, то есть когда заболевания еще нет, это огромная ответственность для врача. Для назначения каждого препарата должны быть очень веские основания. Мы убеждаемся в очередной раз, что организм настолько сложная система, что улучшить что-то таблеткой у здорового человека нельзя, — заключает эксперт.

СОВЕТ ВРАЧА

— Посоветуйте как терапевт: если человек перенес инфаркт или инсульт и прием аспирина действительно необходим, как снизить риск кровотечений?

— Если у пациента язва или эрозивный гастрит, то принимать аспирин рекомендуется с ингибиторами протонной помпы (это лекарства, снижающие выработку соляной кислоты в желудке. — Авт.). Если язвы/гастрита нет, но есть боли в эпигастрии (верхнем отделе живота) или в животе, то это индивидуальные случаи, нужно советоваться с лечащим врачом. Возможно, это так называемая функциональная диспепсия, и тогда в ряде случаев можно обходиться без ингибиторов протонной помпы.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Чем сбивать температуру при гриппе?

Многие держат аспирин в домашней аптечке, чтобы сбивать им температуру. Не опасно ли применять лекарство для такой цели с учетом новых данных?

— Аспирин по-прежнему может применяться как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство, — поясняет Ярослав Ашихмин. — Не рекомендуется использовать его только детям и людям старше 60 — 65 лет, поскольку у них на фоне вирусных инфекций повышается риск кровотечений.

— Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — чтобы вы посоветовали?

— Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.

В ТЕМУ

А как же продление жизни?

Бывая на конференциях по антивозрастным технологиям, автору этого материала не раз доводилось слышать, что аспирин входит в число кандидатов в геропротекторы, то есть средства, защищающие организм от старения. Как минимум у мышей было доказано, что регулярный прием аспирина продлевает жизнь. Некоторые ученые тоже пьют низкие дозы, рассчитывая замедлить старение сосудов. Как все это стыкуется с новыми данными? Об этом мы поговорили с научным консультантом отдела медицины «КП», экспертом по биомедицинским технологиям и фармразработкам, вице-президентом Фонда «Наука за продление жизни» Юрием Дейгиным.

— После обнародования результатов нового исследования аспирин «обвиняют» не только в росте кровотечений, но якобы он еще и может повысить риск развития рака. А это как раз вторая ведущая причина смертности после инфарктов и инсультов.

— На самом деле, если заглянуть в Pubmed (международная база научно-медицинских статей. — Авт.), то можно увидеть противоречивые данные. Например, есть исследования, говорящие о снижении риска колоректального рака на 21% при регулярном использовании аспирина (рак кишечника входит в число самых распространенных в России и в мире). И это не единственное исследование, подтверждающее онкозащитный эффект препарата.

В то же время новые данные показывают, что в группе, принимавшей аспирин, рак встречался на 31% чаще, чем в группе плацебо. Это оказалось неприятным сюрпризом для многих исследователей, поскольку до сих пор, как сказано выше, шла речь о снижении онкориска.

— Кому же верить?

— Новое исследование, по всей видимости, содержит более достоверные данные, поскольку проведено по самым строгим правилам, «золотому стандарту» — двойное слепое, плацебо-контролированное, участники почти 20 тысяч пациентов. Единственный момент, который заставляет задуматься: почти все пациенты были старше 70 лет. Тогда как обычно аспирин рекомендуют начинать принимать после 45 — 50, поскольку именно после 45 взмывает ввысь риск инфарктов и инсультов. То есть те, кто смог дожить до 70 со здоровым сердцем (как участники эксперимента), могут априори иметь более крепкую сердечно-сосудистую систему, чем большинство людей. Соответственно, они бы и так не были в группе «сердечного» риска в 45 — 50, как большинство, и потому прием аспирина им действительно не требовался.

Словом, не исключено, что новое исследование касается все-таки не большего, а меньшего количества людей, сохранивших здоровое сердце и сосуды к 70 годам, считает Юрий Дейгин . Кстати, у нас в стране средняя продолжительность жизни составляет чуть меньше 73 лет, многие мужчины умирают раньше 70-ти, и в первую очередь — из-за инфарктов и инсультов, напоминает эксперт.

Ученые признали профилактический прием аспирина опасным

Многие пожилые люди по всему миру ежедневно принимают аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако его польза для здоровья оказалась преувеличена, выяснили австралийские ученые из Университета Монаша в Мельбурне в сотрудничестве с коллегами из Национального института по проблемам старения США. Результаты исследования были изложены в трех статьях и опубликованы в журнале New England Journal of Medicine.

Аспирин угнетающе действует на синтез просталангинов — особых биологически активных веществ, которые участвуют во многих процессах, в том числе и в работе свертывающей системы крови. Его употребление способствует разжижению крови.

Первые исследования воздействия аспирина на сердце и сердечные приступы были проведены в начале 1970-х годов. В настоящее время установлено, что в некоторых случаях аспирин может применяться для профилактики сердечных приступов, повышению выживаемости и увеличению шансов на полное восстановление при инсульте. В низких дозах аспирин эффективен для профилактики развития существующих сердечно-сосудистых заболеваний, а также для снижения риска развития этих заболеваний у лиц с историей подобных заболеваний — например, повторных инфарктов и инсультов.

Но аспирин получил широкое распространение и среди тех, кто не страдает от болезней сердца. Многие пожилые люди употребляют его в профилактических целях, без рекомендации врача.

Согласно рекомендациям 2016 года Группы по профилактическим мероприятиям США, аспирин рекомендован для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака прямой кишки для людей 50-59 лет, для которых риск развития инфаркта или инсульта в следующие 10 лет превышает 10%. Для людей 60-69 лет решение о приеме аспирина должно приниматься индивидуально, с учетом всех сопутствующих факторов. А для людей от 70 лет и старше рекомендации отсутствуют — для них недостаточно данных. Чтобы восполнить этот пробел, коллектив ученых запустил исследование под названием Aspree.

Исследователей интересовало, способен ли аспирин помочь людям без сердечно-сосудистых заболеваний сберечь свое здоровье.

Участниками исследования стали более 19 тыс. человек — белых, чернокожих и латиноамерканцев из Австралии и США — старше 65 лет. На протяжении 5 лет половина из них ежедневно принимала 100 мг аспирина, а остальные получали плацебо. Как оказалось, у здоровых людей аспирин никак не влиял на риск развития инфаркта или инсульта, деменции и физической инвалидности.

Более того, для здоровых людей прием аспирина оказался даже вреден — 3,8% принимавших его испытуемых страдали от серьезных кровотечений желудочно-кишечного тракта, мозга и других органов.

В группе, принимавшей плацебо, этот показатель составил 2,7%.

Кроме того, среди принимавших аспирин испытуемых немного выросла смертность — среди них за время исследования умерли 5,9% участников, а в группе, получавшей плацебо — 5,2%. Разница оказалась обусловлена смертями от онкологических заболеваний — хотя частота их возникновения не изменилась, смертность при этом возросла. Авторы работы предполагают, что это может быть связано с ростом числа кровотечений. Впрочем, пока нет более подробных данных, исследователи призывают относиться к этой информации с осторожностью.

«Удивителен рост общей смертности, в основном за счет онкологических заболеваний, в том числе от рака кишечника, — отмечает профессор Стивен Эванс из Лондонской школы гигиены и тропической медицины. — Предыдущие исследования не показали такой картины, а в некоторых случаях наблюдалось даже снижение смертности от рака кишечника».

Исследователи ожидали, что аспирин поможет предотвратить сердечные приступы и инсульты у участников исследования, поэтому результаты оказались для них неожиданными.

Руководитель исследования доктор Джон Макнил назвал их «уродливыми фактами, которые убивают красивую теорию».

Тем не менее, новые результаты не отменяют уже имеющихся данных о том, что аспирин полезен людям, уже пережившим инфаркт и инсульт или же имеющим высокий риск их развития. Результаты касаются лишь тех, кто пьет аспирин в профилактических целях, имея при этом относительно здоровую сердечно-сосудистую систему. Тем же, кто столкнулся с инфарктом или инсультом, аспирин действительно необходим для разжижения крови.

«Если у вас нет необходимости принимать аспирин, то и не начинайте», — рекомендует Макнил. При этом он подчеркивает, что те, кто уже принимает аспирин, должен проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как перестать его употреблять.

«Здоровым пожилым людям следует поговорить со своими врачами о том, что эти результаты означают непосредственно для них, — поясняет доктор Эван Хэдли. — Мы получили средний показатель для большой группы. Врач способен помочь разобраться, как это касается пациента. Это особенно важно для людей старше 70 лет, уже принимающих аспирин».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ok-Dok.ru