Ротавирусная инфекция у детей - симптомы и лечение

Содержание
  1. Стадии ротавирусной инфекции
  2. Признаки ротавирусной инфекции у детей
  3. Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка
  4. Диета при ротавирусной инфекции
  5. Выздоровление и профилактика
  6. Вакцина от ротавирусной инфекции у детей
  7. Ротавирус у детей
  8. Симптомы ротавируса у детей
  9. Какие лекарства принимать?
  10. Ротавирусная инфекция у детей
  11. Общие сведения
  12. Причины ротавирусной инфекции у детей
  13. Симптомы ротавирусной инфекции у детей
  14. Диагностика ротавирусной инфекции у детей
  15. Лечение ротавирусной инфекции у детей
  16. Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей
  17. Ротавирусная инфекция у детей. Причины, особенности лечения, возможные осложнения
  18. Как протекает заболевание
  19. Симптомы заражения
  20. Как инфекция может попасть в организм
  21. Какие осложнения могут быть
  22. Диагностирование ротавирусной инфекции
  23. Лечение
  24. Борьба с обезвоживанием
  25. Детоксикация организма
  26. Снижение жара
  27. Устранение боли в кишечнике
  28. Восстановление микрофлоры
  29. Роль диеты
  30. Профилактика заболевания
  31. Профилактика ОРВИ у детей дома и в детском саду
  32. 1. Что такое ротавирус
  33. 2. Как происходит заражение
  34. 3. Симптомы ротавируса
  35. 4. Диагностика
  36. 5. Лечение
  37. 6. Осложнения
  38. 7. Профилактика

Не всегда признаки поражения желудочно-кишечного тракта у ребенка вызваны отравлением недоброкачественными продуктами или осеменением патогенной палочкой (например, при дизентерии). Источником недуга, особенно в детском возрасте, может стать вирус. Заболевание, вызванное этим микроорганизмом, называется ротавирусная инфекция. В ходу также термин «желудочный грипп», хотя гриппом это заболевание не является. Ротавирусная инфекция у детей наиболее распространена среди младенцев и детей младшего возраста. Тем не менее, дети старшего возраста и взрослые тоже могут заразиться.

Вирус попадает в организм из внешней среды. Чаще всего источником инфекции становится больной человек, но вирус обнаруживают и на предметах, в воде и продуктах – в этих средах он сохраняет активность довольно длительно.

Вирус распространяется фекально-оральным путем; это означает, что вирус выделяется зараженным человеком в фекалиях, а затем проникает в рот восприимчивого человека, что вызвает инфекцию. Ротавирус может распространяться через зараженные:

  • Руки;
  • Предметы (игрушки, поверхности);
  • Питание;
  • Воду.

Дети, чаще всего переносят ротавирусную инфекцию в зимний и весенний период (с декабря по июнь).

Ротавирусная легко распространяется среди младенцев и детей младшего возраста. Дети могут распространять вирус как до, так и после того, как у них появятся первые признаки заболевания. Они могут также заразить ротавирусом членов семьи и других людей, с которыми они имеют тесные контакты.

В большинстве случаев контакт с ротавирусом, как и с любым другим вирусом, происходит незаметно для человека. Иммунитет прекрасно справляется с внедрением возбудителей, вырабатывая антитела. Проблемой эта встреча становится только у маленьких детей и людей, ослабленных другими заболеваниями или условиями жизни.

У детей ротавирус часто вызывает тяжелое состояние (чем младше ребенок, тем серьезнее ситуация). Это связано с несовершенством защитных сил, отсутствием иммунного опыта организма (первый контакт с ротавирусом), значительным размножением вируса до начала выработки антител.

При попадании в организм происходит внедрение вируса в клетки слизистых. Первоначально это могут быть покровы, выстилающие органы носо- и ротоглотки. Но часто инфекция попадает непосредственно в желудок и кишечник.

Именно в клетках происходит размножение вирусов. Когда их количество достигает критического уровня, начинается заболевание.

Стадии ротавирусной инфекции

Болезнь может проявляться постепенно, развиваясь от одного периода к другому. Но случаются и молниеносные виды инфекции, когда в организм одномоментно поступило большое количество вируса.

Динамика заболевания включает несколько стадий.

  1. СТАДИЯ 1. Инкубационный (бессимптомный) период. В это время вирус активно внедряется, размножается, но никак себя не проявляет. Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей длится 2-3 дня;
  2. СТАДИЯ 2. Продром (период предвестников). Чаще всего это катаральная фаза заболевания. Вирусные агенты попали пока не только и не столько в желудок, сколько в слизистые верхних дыхательных путей, где и начинают клонироваться. В это время наблюдается покраснение миндалин (синдром красного горла), насморк, чихание, кашель, воспаление слизистых глаз (покраснение, светобоязнь, слезоточивость). На этом этапе болезнь воспринимается как ОРВИ. Эта стадия заболевания длится 1-3 дня;
  3. СТАДИЯ 3. Разгар болезни. Ротавирус в больших количествах внедряется в стенки ЖКТ, вызывая его воспаление. В результате интервенции проявляются все симптомы отравления, т.к. микроорганизмы не только поражают слизистую, но и выделяют продукты жизнедеятельности, токсичные для детского организма. Эта стадия может длиться от 2 до 8 дней.
  4. СТАДИЯ 4. Выздоровление. Постепенный выход из состояния острого отравления в период реконвалесценции.

Ротавирусная инфекция у детей, в среднем длится 7 дней с момента инфицирования ребенка, понос и рвота, в среднем продолжаются 3 дня. Уже на этапе инкубационного периода ребенок заразен для окружающих, но самые большие риски инфицирования окружающих наступает с момента начала рвоты или поноса и спустя 3 дня, после того, как эти симптомы пропали.

Важно! Любая вирусная инфекция – повод ограничить контакты ребенка со сверстниками. Некоторые дети, пообщавшись с ребенком с легкой формой ОРЗ, заболевают ротавирусом в тяжелой форме.

Признаки ротавирусной инфекции у детей


Симптомы инфекции типичны для острых заболеваний желудка и кишечника. Как проявляется ротавирусная инфекция – зависит от индивидуальности ребенка. У каждого болезнь демонстрируется собственным набором симптомов из множества возможных:

  • Потеря аппетита;
  • Вялость, заторможенность – резкое снижение жизненного тонуса наряду с отказом от приема пищи – типичнейший, а иногда и единственный, показатель ротавирусной инфекции;
  • Тошнота, рвота, чаще неоднократная, продолжающаяся от 2 до 8 дней, рвота бывает даже с утра, на голодный желудок;
  • Жидкий стул, повторяющийся многократно в течение дня или нескольких, — консистенция испражнений может быть от явного размягчения до абсолютно водянистой, часто позывы к дефекации очень резки, стул за несколько дней может приобрести светлый глинистый оттенок;
  • Повышение температуры – амплитуда показателей – от субфебрильной (37°) до высокой (39°С), критического жара обычно не бывает;
  • Боли – головная и в животе, последняя в виде спазмов;
  • Проявления обезвоживания – сухость кожи и слизистых, бледность покровов, втянутый живот, сухой язык, нарушение мочеиспускания (реже чем 1 раз в 3 часа), отсутствие слез при плаче, запавшие глаза – очень опасные признаки, которые требуют немедленного устранения. К симптомам обезвоживания у детей более старшего возраста присоединяются ощущение головокружения при вставании и сухости во рту и горле.

Важно! Обезвоживание организма – главная опасность всех кишечных инфекций. При недостатке усвоения жидкости происходят необратимые изменения в обмене веществ, ребенок может угаснуть за несколько дней.

Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка

Специфического лечения, как и в случаях с вирусами других видов, не разработано. Проводят комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния и профилактику или устранение обезвоживания и симптоматическое лечение. Ребенку назначают:

  1. Лечебно-профилактический питьевой режим: при диарее необходимо обеспечить постоянное поступление жидкости в организм малыша. Часто болезнь сопровождается нежеланием ребенка не только есть, но и пить. В этом случае нужно добиться употребления жидкости любым способом. Рекомендуется давать напитки небольшими порциями, но постоянно, для восстановления мочеиспускания не реже, чем раз в 3 часа. При сильной диарее и рвоте следует поить даже ночью. Если явления обезвоживания не устраняются, ребенка направляют в стационар, где он получает физраствор через капельницу;
  2. Препараты, стабилизирующие водно-солевой баланс: регидрон, глюкосолан, гастролит (строго по рекомендации врача) и им подобные;
  3. Общие противовирусные препараты, если лечащий врач сочтет нужным;
  4. Сорбенты – активированный уголь, смекта, полисорб и прочие средства, выводящие токсины из желудка и кишечника;
  5. В некоторых случаях врач может прописать антибактериальные препараты, но это, скорее, исключение – только при развитии осложнений в виде бактериальной инфекции.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать ребенку (и взрослому) антибиотики. Их применение может значительно усугубить ситуацию и вызвать стойкое нарушение микрофлоры кишечника.

Диета при ротавирусной инфекции

Особая статья в лечении ребенка с кишечным заболеванием – кормление. Помимо восполнения количества жидкости необходим специальный рацион. Здесь есть несколько правил:

  • Младенцев продолжают кормить грудью – материнское молоко помогает бороться с инфекцией, кормление организуют по требованию;
  • Количество пищи даже при удовлетворительном самочувствии не должно быть чрезмерно, предпочтение следует отдавать отдавать овощным пюре;
  • Особое внимание составу питания – исключают свежие фрукты и овощи (только в термически обработанном и измельченном виде), цельное молоко и молочные продукты, бобовые, орехи, черный хлеб, острое, соленое, жареное;
  • Питание ребенка должно исключать острые, соленые и сладкие блюда и продукты;
  • Частое питье — это обязательное условие быстрого выздоровления;
  • Режим питания – часто понемногу.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, решают родители, нужно лишь придерживаться основных правил. Диета после ротавирусной инфекции в течение недели после заболевания также должна исключать свежие овощи и фрукты, предпочтение отдавать пюрированным овощам, с этой недели можно вводить в рацион кисломолочные продукты.

Важно! В случае с кишечными расстройствами лучше недокормить, чем перекормить ребенка, при отказе от еды возможен вариант с полным голоданием в течение 2 – 3 дней (при условии достаточного поступления жидкости).

Выздоровление и профилактика


Ротавирусная инфекция у ребенка благополучно излечивается. После выздоровления остается стойкий иммунитет примерно на год. В случае заболевания по прошествии этого срока течение расстройства кишечника не такое тяжелое, а с возрастом и вовсе перестает быть проблемой.

Для успешного избавления ребенка от симптомов заболевания важно тщательно выполнять все врачебные рекомендации, в том числе и сохранение диетического питания некоторое время после выздоровления. В противном случае велика вероятность так называемой второй волны заболевания: после, казалось бы, успешного завершения болезни вдруг возвращаются симптомы и ухудшается самочувствие. Сколько длится ротавирусная инфекция, зависит от многих факторов, в том числе:

  • Возраста ребенка;
  • Состояния здоровья на момент болезни;
  • Выполнения врачебных рекомендаций в процессе лечения;
  • Постепенности выхода из диетического питания;
  • Спокойного восстановительного периода после болезни.

Для предотвращения заболеваний ротавирусной инфекцией необходимо с раннего возраста прививать ребенку навыки элементарной гигиены: привычка мыть руки должна появиться еще в детстве. Немаловажное значение имеет и укрепление иммунитета — здоровый организм хорошо противостоит вирусам, не давая развиться болезни.

Ротавирусная инфекция у детей легко распространяется. Хорошая гигиена, такая как: мытье рук и соблюдение чистоты являются важными, но не достаточными, чтобы контролировать распространение заболевания.

Вакцина от ротавирусной инфекции у детей

Разработана вакцина от ротавирусной инфекции, которая вводится пероральным способом. Ротавирусная вакцина является лучшим способом защиты вашего ребенка от ротавируса. Большинство детей (около 9 из 10), которые получили вакцину будут защищены от тяжелой формы ротавирусной инфекции. В то же время, около 7 из 10 детей будут полностью от данной инфекции. Вакцинация рекомендована детям до 2-х лет, так как ротавирусная инфекция у детей данной возрастной группы может вызвать тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. В календарь прививок не внесена, средство покупают родители.

Следует помнить, что даже привитые дети могут перенести ротавирусную инфекцию более чем один раз. Это связано с тем, что вакцинации против ротавируса не может обеспечить полную защиту от возможного инфицирования. Тем не менее, вакцинированные дети гораздо реже болеют ротавирусной инфекцией, и если они заболевают, их симптомы, как правило, менее серьезны, чем у невакцинированных детей.

Таким образом, ротавирусная инфекция у детей – одна из многих болезней детского возраста, исход которой целиком зависит от действий родителей. Вовремя обратиться к врачу – одна из составляющих успеха.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Ротавирус у детей

Угрозу представляет сильное обезвоживание организма ребенка, которое происходит в результате рвоты и диареи. Согласно статистике, в 2013 году ротавирусная инфекция унесла жизни 215 000 детей во всем мире. Большая часть смертей приходится на развивающиеся страны Азии и Африки.

Около 95% детей переносят ротавирусную инфекцию в возрасте до 5 лет. Обычно организм самостоятельно справляется с этой инфекцией. Особенно опасна ротавирусная инфекция у детей грудного возраста, поскольку при тяжелой рвоте и диарее у них с большей вероятностью наступает обезвоживание.

Заражение вирусом происходит фекально-оральным путем, то есть через немытые руки, зараженную воду, необработанные фрукты и овощи. Для развития заболевания достаточно, чтоб в ваш организм попали всего 1-2 вируса.

Симптомы ротавируса у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 1-2 дня, после чего заболевание начинает резко развиваться. Первые симптомы инфекции напоминают простуду, поэтому очень часто в народе ротавирус называют «кишечным гриппом». Отмечается повышение температуры до 38-39° С, насморк, кашель, першение в горле, резкая слабость и головная боль. Через несколько дней к этим симптомам добавляются признаки кишечного расстройства. Частота жидкого стула у малышей до 2-х лет может достигать 14 раз в сутки. Диарея может сохраняться до 2–х недель и приводить к сильному обезвоживанию организма.

Еще одним характерным симптомом заболевания является многократная рвота в первые сутки заболевания. Также могут отмечаться болезненные ощущения в животе, усиливающиеся при пальпации.

Какие лекарства принимать?

Терапия ротавирусной инфекции должна быть направлена на восстановление потерянной жидкости. Для этого необходимо давать ребенку солевые растворы такие, как регидрон. При тяжелом обезвоживании жидкость вводят внутривенно в виде специальных растворов. В этих случаях лечение проводят в условиях стационара.

Для того, чтобы как можно быстрее вывести частицы вирусов и выделяемые ими токсины из организма используют сорбенты:

    Активированный уголь – 4-6 таблеток в сутки;

Энтеросгель – по 1-й столовой ложке 3 раза в день;

Смекту – 3-4 пакетика в сутки;

Полисорб – 1-2 пакетика в сутки.

Для грудных детей дозировки сорбентов производятся индивидуально. Для удобства лучше применять препараты в виде гелей и сиропов.

Для восстановления микрофлоры кишечника после диареи необходимо применение пробиотиков. К ним относятся лактофильтрум, линекс, бифиформ, бифидумбактерин.

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Общие сведения

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей — фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит. Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении — позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии — хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики — гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

Ротавирусная инфекция у детей. Причины, особенности лечения, возможные осложнения

Родители не всегда отличают кишечные инфекции от обычного расстройства кишечника, недоумевают, чем ребенок мог отравиться. Ведь он ел все свежее, никаких новых продуктов ему не предлагали, а утром его вдруг вырвало, начался понос. Иногда родители сгоряча пытаются давать малышу антибиотики. Но в случае ротавируса от них толку никакого. Нужно вызывать врача, знающего все тонкости лечения болезни. Обычно ею болеют дети в возрасте до 5 лет, когда иммунитет еще недостаточно окреп. Особенно тяжело приходится малышам до 1 года.

Содержание:

  • Как протекает заболевание
  • Симптомы заражения
  • Как инфекция может попасть в организм
  • Какие осложнения могут быть
  • Диагностирование ротавирусной инфекции
  • Лечение
  • Роль диеты
  • Профилактика заболевания

Как протекает заболевание

Ротавирус – это кишечная инфекция, которая, кроме того, поражает верхние дыхательные пути. Чаще всего ротавирусную инфекцию обнаруживают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Иммунная защита у таких малышей еще недостаточно сильна, инфекция легко проникает в организм.

Иногда подобное заболевание еще называют «кишечным гриппом», однако некоторые специалисты не считают это название верным. Как подчеркивает, например, известный детский доктор Е. Комаровский, грипп – это респираторная инфекция, а ротавирус в основном разрушает слизистую оболочку органов пищеварительной системы (желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки), что приводит к кишечным расстройствам и обезвоживанию организма.

В течение 5 суток после заражения у малыша могут отсутствовать какие-либо признаки болезни (так называемый инкубационный период). Затем наступает острая стадия. Безо всякой, казалось бы, причины, он просыпается с плачем посреди ночи, его рвет. Появляются явные признаки отравления. Особенно плохо малышу бывает в первые 2-3 дня. Выздоровление наступает примерно на 5-8 день. Однако признаки болезни могут проявляться еще в течение 4-5 дней.

С каловыми массами выходит большое количество возбудителей ротавирусной инфекции, поэтому больной малыш может легко заразить других детей и взрослых, особенно в первую неделю. Затем ему уже разрешается посещать детские учреждения, если у него не возникает рецидива болезни. Для того чтобы определить, что ребенок полностью здоров, делается рота-тест (экспресс-метод для обнаружения в фекалиях ротавируса). Его делает специалист.

Болезнь может протекать по-разному. Возможно 3 варианта:

  1. Сначала появляются симптомы респираторного заболевания (насморк, кашель) без повышения температуры, а затем признаки кишечного расстройства.
  2. Возникает расстройство пищеварения, а потом проявляются остальные признаки наличия у детей ротавирусной инфекции.
  3. Появляется слабость, сонливость, пропадает аппетит, а через некоторое время возникает боль в животе и остальные симптомы. Такое состояние нередко бывает у детей до 1 года. Малыш начинает прижимать к животику ножки и плакать.

Симптомы заражения

Основными симптомами наличия ротавирусной инфекции являются рвота, понос, повышение температуры. Из-за сильной рвоты больного невозможно напоить водой, она тут же выходит обратно.

У малыша появляются спазматические боли в животе и понос. В первый день стул обильный, частый (позывы возникают 10-15 раз в сутки). Цвет фекалий желтый, консистенция жидкая, пенистая, запах кислый. В последующие дни стул становится гуще, его цвет – желтовато-серый. Боль возникает преимущественно в области пупка.

Поднимается температура до 39 градусов и выше. Ее трудно сбить обычными жаропонижающими средствами.

Предупреждение: Рвота и понос могут быть симптомами пищевого отравления. Отличие в том, что при отравлении ребенку становится легче после того, как его вырвет или произойдет опорожнение кишечника. А при кишечной инфекции после приступов облегчения не бывает. Поэтому, чтобы понять, чем болен малыш, его необходимо спрашивать, стало ли ему лучше.

Кроме этих симптомов при ротавирусной инфекции у ребенка появляются и другие: пропадает аппетит, появляется головная боль. Малыш становится вялым и сонливым.

Как инфекция может попасть в организм

Ротавирус попадает в организм крохи через рот. Полугодовалый малыш учится ползать, тянет в рот различные предметы, обсасывает кулачки. Поэтому может легко заразиться. Ротавирусная инфекция может находиться на плохо помытых руках, в пыли на игрушках или мебели. Употребление немытых овощей и фруктов также является причиной заражения.

Ротавирус присутствует как в фекалиях, так и в слюне или слизи из носа. Если больной плохо помоет руки после туалета, а затем трогает ручки двери, то на них остается инфекция, которая передается малышу и другим членам семьи. Обычно заболевают по очереди все, но у взрослых симптомы проявляются не так сильно (1-2 дня тошнит, может быть понос). Иногда они вообще не ощущают признаков болезни, но являются вирусоносителями.

Родители малыша не всегда могут разобраться, что причиной насморка, сухого кашля и конъюнктивита является ротавирусная инфекция. Другой ребенок, пообщавшись с больным, легко заражается.

Нередко вспышки ротавирусной инфекции отмечаются на морских базах отдыха, где заражение происходит через грязную морскую воду или песок, где санитарно-гигиенические условия далеки от нормы. Дети легко заражаются в садике, школе. Заражение возможно в больницах, где находятся вирусоносители, дети или взрослые.

Какие осложнения могут быть

Ротавирусная инфекция для ребятишек достаточно опасна. Во время болезни у них возникают следующие осложнения:

  1. Обезвоживание организма. Это состояние возникает из-за большой потери жидкости во время рвоты и поноса. Оно очень опасно для маленького ребенка, ведет к его гибели. Крохе необходимо пить много слегка подсоленной воды. Если напоить его невозможно, то вводится раствор через капельницу.
  2. Ацетонемический синдром. Из-за обезвоживания организма происходит нарушение обмена веществ. При этом в крови накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота, вызывающие отравление, усиливающее рвоту, сонливость, вялость, боли в желудке. Чувствуется запах ацетона изо рта.
  3. Судороги. Они могут возникать у малышей из-за высокой температуры тела. Ее требуется сбивать не только с помощью жаропонижающих средств, но и путем обтирания детей (например, разбавленным наполовину с водой спиртом).
  4. Поражение нервной системы, которое проявляется обмороками, бредом. При этом судороги появляются при нормальной или слегка повышенной температуре. Такое осложнение возникает как реакция организма на токсины.

Совет: Учитывая возможность таких тяжелых осложнений, при возникновении у ребенка поноса и частых приступов рвоты надо обязательно обращаться к врачу, чтобы малышу была оказана своевременная помощь.

Диагностирование ротавирусной инфекции

Точная диагностика нужна еще и потому, что ротавирусную инфекцию легко спутать с дизентерией, сальмонеллезом, гастритом, пищевым отравлением. В каждом случае требуются совершенно разные лекарства. Неправильное лечение может стоить больному жизни, особенно если это грудной малыш.

Для установления диагноза делается общий анализ крови и мочи, который позволяет подтвердить тот факт, что причиной болезни является инфекция. После выздоровления показатели состава крови (лейкоциты, эритроциты) возвращаются к норме.

Присутствие в крови ротавируса устанавливается с помощью метода ИФА – иммуноферментного анализа крови на антитела к этому вирусу.

Установить точно тип вируса по его ДНК, а также количественно оценить их содержание в организме позволяет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Такие анализы дают возможность узнать, присутствуют ли в организме другие типы инфекции (например, сальмонелла).

Лечение

При вирусных заболеваниях антибиотики бессильны. Нет препаратов, которые бы воздействовали на ротавирус. Лечение требуется не от самой инфекции, а от симптомов вызванного ею заболевания (симптоматическая терапия). Оно направлено на облегчение состояния малыша и предотвращение опасных осложнений.

Борьба с обезвоживанием

Наибольшую опасность представляет для малыша понос и, как следствие, обезвоживание организма. Для того чтобы этого не произошло, в первую очередь принимаются меры для восполнения запаса жидкости и восстановления солевого обмена веществ. Малышу дают пить слабый раствор соли или разведенный водой регидрон. Его принимают малыми порциями, но часто, после каждого приступа рвоты.

Детоксикация организма

Тошнота, рвота, понос — все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности ротавируса. Одним из важных элементов лечения при ротавирусной инфекции является детоксикация. Частый прием раствора регидрона не только способствует восстановлению водно-солевого равновесия и поддержанию обмена веществ, но и необходим для удаления токсинов с мочой.

Для того чтобы уменьшить отравляющее действие, ребенку обязательно дают также сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель). Они поглощают вредные молекулы и вирусы, при этом не впитываются слизистой оболочкой желудка и кишечника, а полностью выводятся наружу. Прием сорбентов помогает уменьшить газообразование, вздутие кишечника.

Снижение жара

Повышение температуры тела — это способ борьбы организма с вирусом. Поэтому при вирусных инфекциях сбивать температуру рекомендуется, только если она превышает 38 градусов. При более высокой температуре у малышей могут начаться судороги. Дают жаропонижающее в виде специальных детских сиропов (нурофена или панадола). Для совсем маленького удобнее использовать свечи с парацетамолом (например, цефекон).

Устранение боли в кишечнике

Нарушение нормальной среды в желудке и кишечнике, брожение и газообразование приводят к появлению спазм и сильной боли. Помимо сорбентов, необходимо дать лекарство, расслабляющее мышцы кишечника и устраняющее спазмы. Обычно используется но-шпа.

Восстановление микрофлоры

Завершается лечение восстановлением у детей кишечной микрофлоры. В здоровом кишечнике преобладают полезные лактобактерии, которые подавляют развитие вредных микроорганизмов. При попадании вируса лактобактерии гибнут, начинает размножаться вредоносная микрофлора. Восстановление естественного состава кишечной среды ускоряет уничтожение вируса.

В качестве препаратов, содержащих полезные бифидобактерии, применяются аципол, линекс и подобные.

Роль диеты

Диета, исключение из рациона некоторых продуктов, раздражающих слизистую оболочку, вызывающих вздутие кишечника или оказывающих мочегонное действие, которое способствует обезвоживанию организма, играют решающую роль при лечении у детей ротавирусной инфекции.

Из пищи должны быть полностью исключены приправы, молоко, свежие овощи и фрукты (огурцы, помидоры, сливы, яблоки). Разрешается давать ребенку обезжиренные кисломолочные продукты (содержащаяся в них молочная кислота помогает пополнить кишечник лактобактериями).

Полностью исключаются жиры (сливочное и растительное масло). Пища дается только в вареном виде. К концу болезни ребенку можно дать печеное яблоко, а также банан. Запрещены любые газированные напитки.

После рвоты кормить ребенка лучше полужидкими кашами, киселем. Обволакивая стенки кишечника, такие продукты защищают их от раздражения, способствуют быстрому заживлению микроповреждений. Можно давать тушеную морковку, тыквенное пюре.

Главное правило, как подчеркивает доктор Е. Комаровский, — не заставлять ребенка есть насильно, особенно в первый день, когда его рвет. Грудного малыша в дни болезни можно кормить только маминым молоком.

Профилактика заболевания

Избежать заражения ротавирусом, если ребенок посещает детский сад, очень непросто. Если риск заболевания повышен, как в данном случае, то можно сделать ребенку прививку. Вакцина содержит штамм ротавируса в минимальной концентрации. У малыша вырабатывается иммунитет, также как и после настоящего заболевания. При этом лечение ротавирусной инфекции либо вообще не понадобится, либо будет значительно упрощено. Если даже болезнь возникнет, то в гораздо более легкой форме, без осложнений.

Вероятность заболевания ребенка можно снизить, если следить за чистотой его рук. Перед тем как ребенок сядет за стол, он обязательно должен помыть их с мылом. Необходимо следить, чтобы в туалете малыш не хватал руками горшок. Игрушки, которые он тянет в рот, надо тщательно мыть.

Вирусы и бактерии находятся на поверхности фруктов и овощей. Поэтому их надо чистить от шкурки или окатывать кипятком после мытья.

В помещении должно быть чисто. Если в семье уже кто-то заболел ротавирусом, надо стараться оградить ребенка от контакта с больным.

Профилактика ОРВИ у детей дома и в детском саду

Здравствуйте, дорогие читатели! Молодых родителей часто убеждают в том, что детство сопливое и его нужно просто пережить. Но одно дело, если эти сопли являются проявлением банального ОРВИ и совсем другое – более серьезные инфекции, которые поражают не только верхние дыхательные пути, но и желудок.

Стоит ли говорить о том, что в этом случае к насморку обязательно добавляется рвота, понос и высокая температура. К таким и относится ротовирус. Признаки у детей, кстати, вышеописанными симптомами не ограничиваются. А в случае оказания несвоевременной медицинской помощи ситуация и вовсе усугубляется вплоть до летального исхода.

1. Что такое ротавирус

Ротавирусная инфекция, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит – все это названия одного и того же заболевания, возбудителем которого является соответственно ротавирус. Поражает он людей любого возраста, но чаще всего от него страдают маленькие дети (от полугода и до 5 лет). Просто потому, что у них еще нет к нему антител.

Вспышки ротавируса возникают, как правило, в детских коллективах в осеннее-зимний период. Но фактически заболеть им можно в любое время года. Причем опасен он не столько своими симптомами, сколько риском обезвоживания, который всегда возникает в случае поражения ЖКТ. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, который и подскажет как лечить ротавирус у ребенка.

2. Как происходит заражение

Источником инфекции всегда является ее носитель или больной человек. Причем выявить инфекцию не всегда легко. Дело в том, что болезнь может протекать в легкой форме, даже не давая повода заподозрить неладное, особенно, если речь идет о взрослых.

Как передается ротавирус? Чаще всего через грязные руки, предметы обихода (те же ручки двери), игрушки, немытые овощи и фрукты, особенно если возбудитель попал на них из кала или соплей и слюны больного. К тому же, опасность могут представлять и другие продукты, например, молочные. Правда, в этом случае они должны быть приготовлены с участием вирусоносителя. Тем более что инфекция долгое время может жить в холодильнике и даже в некипяченой хлорированной воде.

До сих пор точно не известно возможно ли заразить ротавирусом при кашле, разговоре или поцелуях. Ведь ученые оспаривают воздушно-капельный путь передачи инфекции, хоть и настаивают, что в целях профилактики лучше держаться подальше от больного человека. Ведь вирус необычайно заразен.

3. Симптомы ротавируса

Стоит отметить, что инкубационный период у детей длится от 1 до 3 дней. Признаки болезни могут появляться постепенно или сразу и в острой форме, что и усложняет ее диагностику. На практике на первых порах ее попросту путают с обычным ОРВИ и теряют драгоценное время.

Но, в общем и целом, симптомы ротавируса выглядят следующим образом:

  • насморк;
  • красное горло;
  • кашель;
  • отек задней стенки глотки и небных дужек;
  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • повышение температуры (сначала до 37,5С, а после и за 39С);
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • боли в желудке;
  • рвота;
  • понос и обильный водянистый стул – на следующий день он может менять цвет и консистенцию, в нем могут присутствовать следы крови или слизи.

Но всегда нужно помнить, что ротавирус у ребенка может развиваться по-разному:

  1. у одного появляются все признаки ОРВИ, которые позже дополняются рвотой и диареей;
  2. у другого все начинается с поноса и рвоты, к которым позже присоединяются насморк и боль в горле;
  3. у третьего и вовсе на первый план выходят все признаки интоксикации – вялость, сонливость, а уже потом рвота, изменения стула, высокая температура.

Но, несмотря на такие различия, лечение ротавируса лучше начинать как можно быстрее, иначе усугубления ситуации, а то и осложнений не избежать.

4. Диагностика

Для постановки диагноза недостаточно наличия одних симптомов. В конце концов, они могут указывают и на другие болезни, которые проявляются подобным образом, например, сальмонеллез или холеру. Именно поэтому врач дает назначение на анализ крови, мочи и кала, а также назначает бакпосев.

Но самое интересное, что сейчас диагностировать ротавирус можно даже в домашних условиях. Все что для этого нужно – иммуноферментный экспресс-тест, который есть в аптеке. Он представляет собой набор из емкости для фекалий, бутылочки с активным веществом и индикатора. Принцип его действия напоминает действие обычного теста на беременность, а достоверность результата составляет 98%.

5. Лечение

Чем лечить ребенка, у которого обнаружены все симптомы ротавируса? В это сложно поверить, но специфических лекарств против этого недуга не существует. Медики просто следят за состоянием больного и назначают ему те или иные препараты симптоматически.

  1. противовирусные на первых порах, которые способствуют увеличению скорости выработки антител в организме;
  2. жаропонижающие. Интересно, что сбивать температуру менее 38,4С нежелательно, так как сам вирус гибнет при 38С. Но и давать ей расти до высоких отметок тоже не стоит. Ведь фебрильные судороги никто не отменял;
  3. спазмолитики, устраняющие боли в животе;
  4. противодиарейные препараты – причем они не должны устранять симптомы диареи, ведь вирус «выходит» из организма с калом, а просто облегчать состояние ребенка;
  5. сорбенты – связывают токсины;
  6. противорвотные – позволяют есть и пить;
  7. растворы для регидратации – предотвращают потерю жидкости;
  8. пробиотики – улучшают микрофлору кишечника.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Картофельным пюре, рисовой кашей без добавок, овсянкой и другими кашами на воде, бананами, сушкой, киселем, сухим печеньем и даже соломкой. Главное, в небольших количествах и не насильно.

Мясо и молочные продукты запрещены, так же как и жирные, и жареные, так как они нагружают ЖКТ и лишь усугубляют ситуацию. Именно поэтому малышей-искусственников переводят на безлактозные смеси. Грудничков это не касается, так как с молоком матери они получают и ее антитела. Из напитков можно давать несладкий компот из сухофруктов, рисовый отвар, клюквенный морс, воду с лимоном, несладкий чай или отвар ромашки.

6. Осложнения


Своевременное и правильное лечение ротавируса не вызывает осложнений. Если же оно отсутствует, может наблюдаться:

  • обезвоживание;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • развитие фебрильных судорог и т. д.

7. Профилактика


Предупреждают появление ротавируса:

  • вакцинация;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • питье кипяченой воды;
  • термическая обработка продуктов.

Хорошо о ротавирусной инфекции рассказывает доктор Комаровский:

Сколько дней может длиться болезнь? От 3 до 7, и в большинстве случаев все заканчивается благоприятно, правда, частенько в стенах стационара. Помните об этом сами и рассказывайте своим друзьям, поделившись этой статьей. А также подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы! До скорой встречи!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ok-Dok.ru